Приложение на модел на Алтман за оценка на риска от несъстоятелност и финансова (не)стабилност на болниците в България

Абстракт

Стабилното финансово състояние на лечебните заведения е важно условие за тяхното устойчиво развитие, и гаранция за осъществяване на обществено значимата им дейност в обозримо бъдеще. Това обуславя необходимостта от изследвания насочени към определяне нивото на финансовата им стабилност, които да допринесат за вземане на информирани и превантивни решения, с цел повишаване устойчивостта на здравната ни система.

В това изследваме прилагаме модифициран модел на Алтман, на база на който правим оценка на степента на финансова стабилност на тридесет и едно лечебни заведения, с преобладаващо държавна собственост. Извадката включва болниците, които са генерирали най-много приходи от договори с НЗОК за 2020 година.

Лечебните заведения с Алтман Z-score над 3, определяме като такива със стабилно финансово състояние. Болниците, които имат стойност на показателя между 1,81 и 3 са класифицирани като такива с относително стабилно финансово състояние, или попадащи в така наречената „сива зона“ на финансова стабилност, а тези със стойност под 1,8 сме класифицирали като такива в затруднено финансово състояние, или изпитващи финансови затруднения. Приложихме и контролни методи за оценка на финансовото състояние на лечебните заведения с цел да верифицираме резултатите от прилагането на Алтман модела.

Резултатите от изследването показват че само 42% (13 бр.) от болниците в извадката са в стабилно финансово състояние. 29% (9 бр.) болница попадат в зоната на относително стабилно финансово състояние, а 29% (9 бр.) са в затруднено финансово състояние и изпитват финансови сътресения. Тези резултати до голяма степен кореспондират и с контролните модели, което води към заключението, че модифицираният модел на Алтман би могъл да се използва като интегрален показател за оценка на финансовата стабилност на лечебните заведения в България. Това, че по-малко от половината от най-големите, по показател генерирани приходи, държавни болници могат да се определят като финансово стабилни, поражда притеснения. Откроява се и необходимостта от допълнителни изследвания, с цел извършване на комплексна оценка на финансовото състояние на по-голям брой лечебни заведения.